Owrzodzenia i rany przewlekłe
Rana przewlekła oznacza ubytek skóry spowodowany procesem chorobowym lub urazem, który nie poddaje się leczeniu przez okres ponad 6 – 8 tygodni. W większości przypadków przyczynę tego typu ran udaje się ustalić.
Do ran przewlekłych należą: owrzodzenia podudzi, odleżyny, stopa cukrzycowa, przewlekłe rany pourazowe powstałe m.in. w wyniku cukrzycy, problemów krążeniowych czy urazów.
Rany przewlekłe dotykające największą liczbę Pacjentów:
- owrzodzenia żylne podudzi: Takie rany charakteryzują się przewlekłym, otwartym uszkodzeniem skóry, najczęściej na goleniach. Proces ich powstawania jest długotrwały. Rany te są bardzo bolesne i wyjątkowo oporne w podejmowanym leczeniu. Najczęściej borykają się z nimi osoby po 60 roku życia, chociaż wiek nie stanowi reguły. Przeważnie wynikają z zaburzeń ze strony układu krążenia.
- tzw. zespół stopy cukrzycowej: Występuje jako infekcja, owrzodzenie podudzi i/lub destrukcja tkanek głębokich stopy. Często łączy się z zaburzeniami neurologicznymi i chorobami naczyń obwodowych w kończynach dolnych o różnym stopniu zaawansowania. Należy nadmienić, iż nawet niewielkie rany mogą przekształcić się w owrzodzenia stopy, jeśli nie zostaną poddane specjalistycznemu leczeniu. Pacjenci, których dotknęła choroba cukrzycowa powinni szczególnie dbać o swoje stopy.
- odleżyny: Tak nazywany jest obszary skóry i znajdujące się pod nią tkanki, które zostały uszkodzone na skutek długotrwałego ucisku/ tarcia bądź współwystępowania tych dwóch czynników. Najczęściej dotykają Pacjentów unieruchomionych np. ciężką chorobą. Dochodzi do wielogodzinnego albo nawet trwającego wiele dni ucisku tkanek miękkich. Rany z trudem poddają się leczeniu, często dodatkowo wiążą się z postępującą martwicą tkanek.
- Rany pooperacyjne zwykle nie stanowią problemu i większość z nich goi się prawidłowo. Jednak ze względu na to, że coraz starsi pacjenci kwalifikowani są do operacji, rośnie liczba pacjentów z niegojącymi się ranami po zabiegach.
Na podstawie Wytycznych Praktyki Klinicznej nr 3, Agencji ds. Polityki i Badań w Opiece Zdrowotnej, Amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych.
Rany przewlekłe takie jak owrzodzenia podudzi, odleżyny oraz powstałe w wyniku cukrzycy, determinują sposób życia, wpływając na obniżenie jego jakości – oznaczając:
- mniejszą sprawność fizyczną
- cierpienie fizyczne i psychiczne
- ograniczenie funkcjonowania w społeczeństwie
- niezadowolenie z własnego ciała
- utratę niezależności i kontroli nad własnym życiem.
